Criterios Diagnósticos S. Hemofagocítico y PIMS

Criterios para Bicitopenia

Hemoglobina menor a 90 g/L (9g%)

Plaquetas menor a 100 x 10⁹/L (100000/ml)

Neutrófilos menor a 1,0 x 10⁹/L (1000/ml)

Máx = 8. Diagnóstico = 5

Fuentes

HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2007 Feb; 48(2):124-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16937360/

Checklist de Asociaciones causales reportadas de S. hemofagocítico (“gatillos”)

Para usar después de descartar las más frecuentes en su medio.

Tildar las descartadas y poner L o C al lado para especificar el método principal para descartar la causa (Imágenes, laboratorio, etc. (L) o clínico-epidemiol (C))

Vaya contestando las preguntas para definir si cumple con los criterios.
Fuentes

OMS (última visita 6/6/21)
Ministerio de Salud de la Nación Argentina (última visita 6/6/21)

Fiebre es criterio obligatorio. No cumple con Criterios para PIMS

Sin embargo siempre esté atento a la posibilidad de casos "atipícos", "incompletos" etc.
Si no cumple criterio de edad, recuerde que también ha sido descripto en adultos.

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies).Hipotensión o shock.Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP).Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D).Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal).

Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina.Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos)

Cumple criterios clínicos de PIMS.
Además requiere evidencia de infección SARS-CoV-2,
incluyendo cualquiera de los siguientes:

PCR positiva para SARS-CoV-2
Serología positiva
Prueba de antígeno positiva
Contacto con una persona con COVID-19

Vaya contestando las preguntas para definir si cumple con los criterios.
Fuente:

CDC (última visita 6/6/21)

https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp

https://www.cdc.gov/mis/mis-c/hcp/index.html

Fiebre es criterio obligatorio. No cumple Criterios CDC para PIMS

Sin embargo siempre esté atento a la posibilidad de casos "atipícos", "incompletos" etc.
Si no cumple criterio de edad, recuerde que también ha sido descripto en adultos.

Cardiovascular (p. Ej., Shock, troponina elevada, BNP elevado, ecocardiograma anormal, arritmia)Respiratorio (p. Ej., Neumonía, SDRA, embolia pulmonar)Renal (p. Ej., AKI, insuficiencia renal)Neurológico (p. Ej., Convulsiones, accidente cerebrovascular, meningitis aséptica)Hematológico (p. Ej., Coagulopatía)Gastrointestinal (p. Ej., Dolor abdominal, vómitos, diarrea, enzimas hepáticas elevadas, íleo, hemorragia gastrointestinal)Dermatológico (p. Ej., Eritrodermia, mucositis, otro exantema)

Debe tener compromiso de por lo menos 2 órganos o sistemas. No cumple Criterios CDC para PIMS

Enfermedad grave que requiere hospitalizaciónSin diagnósticos plausibles alternativos

Cumple criterios clínicos de PIMS.
Además requiere evidencia de infección SARS-CoV-2,
incluyendo cualquiera de los siguientes:

PCR positiva para SARS-CoV-2
Serología positiva
Prueba de antígeno positiva
Contacto con una persona con COVID-19 dentro de las 4 semanas previas al inicio de los síntomas

S. Hemofagocítico y S. inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría

Criterios Diagnósticos S. Hemofagocítico

Checklist de Asociaciones causales reportadas de S. hemofagocítico (“gatillos”)

S. inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría

1- Definición OMS (WHO) y adoptado por Min. Salud de la Nación Argentina

2- Definición del CDC de USA