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  • Français
  • English (US)

  • Assurance - Trou d’un coup

    Cette assurance est offerte uniquement aux sociétés, associations, partenariats/sociétés de personnes ou clubs bona fide.

  • Détails de la couverture

  • Langue du contrat*
  • Le tournoi est destiné à*
  • Y a-t-il des golfeurs professionnels ?*
  • Sous réserve des termes et conditions du programme Trou d’un coup, il y aura au minimum un témoin positionné sur le vert (green).*
  • Veuillez confirmer que l’assuré n’est pas un particulier. L’assuré doit être une société, une société de personnes, une association ou un club bona fide.*

  • Prix

  • Trou du concours #1

  • Chaque participant aura droit à UNE SEULE tentative sur ce trou pendant le tournoi ?*

  • Détails du tournoi

  • Date du tournoi*
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  • Renseignements sur l'assuré / organisateur

  • Format: (000) 000-0000.

  • Section 4 — Information du bureau de courtage

  •  -
  • Déclaration / Consentement
    À lire avant de soumettre
    Important
    Une réclamation sera nulle et le droit de recouvrement de l’assuré perdu si :
    • le proposant fournit des renseignements faux, incomplets ou inexacts;
    • l’assuré omet de déclarer tout fait important pendant la durée du contrat;
    • l’assuré ne respecte pas une modalité du contrat;
    • l’assuré fait volontairement une fausse déclaration à l’égard d’une réclamation.

    Le proposant atteste avoir examiné toutes les parties et pièces jointes de la présente proposition, avoir fourni des renseignements véridiques et exacts, et comprendre que la présente proposition est basée sur la véracité et l’exactitude des informations fournies.

    Je reconnais que la présente assurance ne peut prendre effet qu’avec l’accord de l’assureur. La couverture accordée peut différer de celle demandée, et les modalités définitives seront précisées uniquement dans la police émise.

    Les renseignements personnels fournis peuvent être utilisés par l’assureur pour évaluer la proposition, émettre ou refuser une police, analyser les réclamations, prévenir la fraude ou effectuer des analyses commerciales.

     
    Protection des renseignements personnels (Loi 25)
    • Les renseignements fournis dans ce formulaire sont temporairement hébergés dans l’Union européenne (Francfort, Allemagne) et sont automatiquement supprimés une (1) heure après la soumission.
    • Les informations nécessaires sont ensuite transférées et conservées dans nos environnements infonuagiques sécurisés situés au Canada, soit Microsoft 365 (SharePoint) et EPIC Cloud (Applied Systems).
    • Vos renseignements personnels peuvent être utilisés uniquement aux fins nécessaires à l’évaluation de votre proposition, à l’émission et à l’administration du contrat, à la gestion des réclamations, à la prévention de la fraude et à des analyses commerciales internes.
    • Vous pouvez demander l’accès ou la rectification de vos renseignements personnels en contactant notre responsable de la protection des renseignements personnels : reception@jgfortin.com • 514-729-6001.
    En soumettant ce formulaire, je consens à la collecte, à l’utilisation, à la communication et à la conservation de mes renseignements personnels telles que décrites ci-dessus.
  • Remarque importante
    L’assurance ne sera en vigueur qu’après l’émission d’une note de couverture, d’une police ou d’un certificat. Le fait de signer la présente demande n’engage en rien la responsabilité de l’assureur ni celle du courtier.
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