You can always press Enter⏎ to continue
Opnameformulier 2.0
1
Opnamedatum
*
Dit veld is verplicht.
-
Datum
Dag
Maand
Jaar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
uur
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
19
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
minuten
AM
PM
AM
AM
PM
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
2
Voor welke regio is deze opname?
*
Dit veld is verplicht.
Regio Noord
Regio Oost
Regio Zuid
Regio West
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
3
Dit formulier wordt verzonden naar:
servicew.noord@aqua.nl
voorbeeld@voorbeeld.com
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
4
Dit formulier wordt verzonden naar:
servicew.oost@aqua.nl
voorbeeld@voorbeeld.com
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
5
Dit formulier wordt verzonden naar:
servicew.zuid@aqua.nl
voorbeeld@voorbeeld.com
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
6
Dit formulier wordt verzonden naar:
servicew.west@aqua.nl
voorbeeld@voorbeeld.com
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
7
Vul hier je e-mailadres in om een kopie te ontvangen
*
Dit veld is verplicht.
Vul dit in zodat je een kopie van de melding ontvangt
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
8
Wat is de Servicelocatie?
*
Dit veld is verplicht.
(zie 4PS bon)
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
9
Wat wil je melden?
Lekkage
Algemene melding
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
10
Probleemomschrijving
*
Dit veld is verplicht.
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
11
Is de installatie volledig functioneel en inzetbaar?
*
Dit veld is verplicht.
Indien Nee: Graag direct na het invoeren van dit formulier je leidinggevende bellen om het te bespreken. Doe dit als je nog op locatie bent, eventuele onduidelijkheden kunnen dan nog besproken worden.
Ja
Nee
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
12
Diameter van de betreffende lekkage (leiding / koppeling etc.)
N.v.t.
DN15
DN25
DN50
DN65
DN100
DN150
DN200
Vul een afwijkende diameter in:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
13
Vul de diameter handmatig in
*
Dit veld is verplicht.
Vul zo volledig mogelijk in:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
14
Welke aansluiting betreft het?
N.v.t.
Schroefdraad
ANSI-Flens
DIN (PN) Flens
Victaulic
Las
Anders, invullen op volgende pagina
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
15
Indien anders:
*
Dit veld is verplicht.
Vul zo volledig mogelijk in:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
16
DIN (PN-flens)
PN6
PN10
PN16
PN25
PN40
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
17
ANSI-flens
ANSI 150
ANSI 300
ANSI 600
ANSI 900
ANSI 1500
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
18
Afwerking:
N.v.t.
Zwart
Menie
Verzinkt
RVS
Anders:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
19
Anders:
*
Dit veld is verplicht.
Vul zo volledig mogelijk in:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
20
Zijn er hulpmiddellen nodig om op hoogte te werken?
Niets nodig
Trap
Steiger
Hoogwerker
Anders, vul in op volgende pagina
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
21
Wat is de geschatte werkhoogte?
*
Dit veld is verplicht.
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
22
Beschrijf:
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
23
Detailfoto (verplicht)
*
Dit veld is verplicht.
Zonder duidelijke foto’s wordt de opname niet verwerkt en kunnen we de klant dus niet helpen.
Sleep bestanden hierheen
Selecteer bestanden om te uploaden
Maximale bestandsgrootte
: 10.6MB
Zoeken in bestanden
Cancel
of
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
24
Afstandsfoto (verplicht)
*
Dit veld is verplicht.
Zonder duidelijke foto’s wordt de opname niet verwerkt en kunnen we de klant dus niet helpen.
Sleep bestanden hierheen
Selecteer bestanden om te uploaden
Maximale bestandsgrootte
: 10.6MB
Zoeken in bestanden
Cancel
of
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
25
Typeplaatje (indien mogelijk)
Zonder duidelijke foto’s wordt de opname niet verwerkt en kunnen we de klant dus niet helpen.
Sleep bestanden hierheen
Selecteer bestanden om te uploaden
Maximale bestandsgrootte
: 10.6MB
Zoeken in bestanden
Cancel
of
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
26
Indien nodig: maak een tekening waarin de situatie duidelijk is weergegeven, inclusief de juiste maatvoering. Maak hier een foto van en stuur deze mee.
Let op: maak het super duidelijk voor de Service Engineer. Zij moeten aan de hand van jou gegeven informatie direct aan de slag kunnen. Gebruik het standaard schetsformulier.
Sleep bestanden hierheen
Selecteer bestanden om te uploaden
Maximale bestandsgrootte
: 10.6MB
Zoeken in bestanden
Cancel
of
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
27
Indien nodig: maak een foto van de sprinklertekening van de betreffende situatie. Ook hiermee kan je het verduidelijken voor je collega.
Sleep bestanden hierheen
Selecteer bestanden om te uploaden
Maximale bestandsgrootte
: 10.6MB
Zoeken in bestanden
Cancel
of
TERUG
Volgende
INSTUREN
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
27
See All
Go Back
INSTUREN