Devis Assurance Convoyeur, Mandataire et Négociant automobile
L'entreprise
Quelle est la forme juridique de votre entreprise?
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Auto entrepreneur
En cours de création
Entreprise individuel
EURL ( entreprise unipersonnel à responsabilité limitée )
SA ( Société anonyme )
SARL ( société à société limitée )
SAS ( société par action simplifiée )
SNC ( société en Nom Collectif )
SCP/SCM
Quel est le nom de votre entreprise?
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Précisez votre activité :
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Convoyage de véhicule
Négociant automobile limité aux VL < à 3,5 tonnes
Mandataire/Négociant automobile limité aux VL < à 3,5 tonnes
Nombre de véhicule détenu simultanément
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Montant du véhicule le plus cher
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Valeur moyenne d'un véhicule (en euro)
*
L'âge du convoyeur et de ses préposés est-il supérieur â 25 ans?
*
Oui
Non
Le convoyeur et ses préposés ont-ils plus de 2 ans de permis?
*
Oui
Non
Le convoyeur ou l'un de ses préposés ont-ils eu une suspension ou un retrait de permis dans les 36 derniers mois?
*
Oui
Non
En quelle date a été créé votre société?
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Numéro de SIRET :
*
Pour les créations mettre 999999999
Nombre de bénéficiaire effectif ?
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1
2
3
4
5
Effectif total :
*
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Quel est votre chiffre d'affaires annuel ?(Previsionnel en cas de création)
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8 000 €
15 000 €
30 000 €
50 000 €
100 000 €
150 000 €
200 000 €
200 000 € à 300 000 €
300 000 € à 400 000€
400 000 € à 500 000€
500 000 à 1 millions d'euros
1 millions d'euros à 3 millions d'euros
3 millions d'euros et +
Avez-vous été assuré au cours des 36 derniers mois ?
*
Oui
Non
Si oui, quel était votre assureur ?
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Votre contrat a-t-il été résilié par un assureur (pour sinistre ou non paiement) ?
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Oui
Non
Complément d'information:
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Formule et Tarification
Formule :
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Formule 1 : RC Circulation / RCP Autoentrepreneur
Formule 2 : RC Circulation / RCP Société
Formule 3 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie
Formule 4 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / Tiers collision
Formule 6 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / Tous risques
Formule :
*
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Formule 5: RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / DTA à l'exclusion du Bris de glace
Budget Assurance mensuel :
*
Date d'effet souhaité :
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date
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Option Devis
Avez-vous un local ou une pièce de votre logement à assurer ?
*
Oui
Non
Option Protection Juridique
*
Oui
Non
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Devis Mutuelle
Économiser sur votre complémentaire Santé
Souhaitez-vous un devis pour une mutuelle ou comparer avec la vôtre ?
*
Oui
Non
Date de naissance :
*
/
Jour
/
Mois
Année
Date
Régime Obligatoire :
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Sécurité Sociale
Sécurité Sociale des Indépendants
CCSS
CAMTI / CARTI
Devis Prévoyance
Si vous avez déjà une assurance prévoyance, maintien de salaire ou homme-clé, nous garantissons d'avoir les mêmes garanties et à un prix moins cher !
Souhaitez-vous un devis maintien de salaire en cas d'arrêt de travail ?
*
Oui
Non
Date de naissance :
*
/
Jour
/
Mois
Année
Date
Régime Obligatoire :
*
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Sécurité Sociale
Sécurité Sociale des Indépendants
CCSS
CAMTI / CARTI
Etes-vous fumeur ?
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Oui
Non
Quelle est votre profession ?
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Salaire net mensuel
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Franchise (Mal/Acc/Hospi)
*
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15/0/3
30/0/3
30/30/30
90/90/90
180/180/180
365/365/365
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Informations personnelles
Civilité
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Mr
Mme
Mlle
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