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- 3. ¿Tiene al menos 3 años viviendo en Aguascalientes?*
- 4. ¿Hace cuánto tiempo vive en este estado?*
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- 6. ¿Qué fecha es hoy?
- 7. ¿Qué día de la semana es?
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- 14. ¿Cuál es su sexo?*
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- 16. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?*
- 17. ¿Habla usted algún dialecto o lengua indígena?*
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- 18. ¿Cuál es su estado civil actual?*
- 19. ¿Cuál es su religión?*
- 20. Último grado de estudios*
- 21. ¿Trabajó usted durante los últimos 30 días?*
- 21.1. ¿Cuál fue el motivo principal por el cual no trabajó o no ha buscado trabajo?
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- 23. ¿Es usted el (la) asalariado (a) principal de su hogar? (Que suministra más de la mitad del ingreso)*
- 24. ¿Cuál es el ingreso familiar mensual?*
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- 26. ¿Está cubierto por algún seguro médico?*
- 27. ¿Tiene o ha tenido hijos? (incluyendo adoptados, hijastros)*
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- 27.2. ¿Alguno de sus hijos ha tenido problemas por consumir drogas o alcohol?*
- 28. ¿Tiene o ha tenido nietos?*
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- 29. De forma general diría que su salud es*
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- 30. ¿Actualmente padeces de alguna enfermedad?*
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- 30.4. ¿Ha tenido dolor a causa de su enfermedad?*
- 30.5. ¿Era el dolor uno de los síntomas cuando se hizo el diagnóstico de su enfermedad?*
- 31. Todos hemos sentido dolor alguna vez en nuestra vida (dolor de cabeza, dolor de estómago, dolores de dientes). ¿EN LA ÚLTIMA SEMANA ha sentido DOLOR DISTINTO a estos dolores comunes?*
- 32. ¿Siente que ahora tiene alguna forma de dolor que requiere medicamentos cada día?*
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- 32.11. Toma su medicamento para el dolor:*
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- 36. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Ha sentido como si no pudiera quitarse de encima la tristeza?*
- 37. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Le costaba concentrarse en lo que estaba haciendo?*
- 38. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Se sintió deprimido/a?*
- 39. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Le parecía que todo lo que hacía era un esfuerzo?*
- 40. Durante la ÚLTIMA SEMANA no durmió bien:*
- 41. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Disfrutó de la vida?*
- 42. Durante la ÚLTIMA SEMANA, ¿Se sintió triste?*
- 43. ¿Alguna vez algún médico u otro personal de salud le ha informado que sufre o ha sufrido depresión?*
- 43.1. ¿Le mandaron medicamentos o algún otro tipo de tratamiento para la depresión?*
- 44. Durante las ÚLTIMAS 2 SEMANAS, ¿Ha tomado algún medicamento o ha seguido algún otro tipo de tratamiento para la depresión?*
- 45. ¿Alguna vez ha pensado en suicidarse?*
- 45.1. Anteriormente respondió sí, ¿Con qué frecuencia lo ha pensado?*
- 46. ¿Alguna vez a propósito se ha herido, cortado, intoxicado o hecho daño con el fin de quitarse la vida?*
- 46.1. ¿Esto fue en los últimos 12 meses?*
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- 47. ¿Ha tomado, usado o probado opiáceos?*
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- 47.1.a. ¿Qué edad tenía cuando comenzó a usar cualquiera de los opiáceos anteriores fuera de prescripción?*
- 47.1.b. ¿Se lo tomó en los últimos 12 meses?*
- 47.1.b.a. ¿Se lo tomó en el último mes?*
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- 48. ¿Ha tomado, usado o probado tranquilizantes?*
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- 48.1.a. ¿Qué edad tenía cuando comenzó a usar cualquiera de los tranquilizantes anteriores fuera de prescripción?*
- 48.1.b. ¿Se lo tomó en los últimos 12 meses?*
- 48.1.b.a. ¿Se lo tomó en el último mes?*
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- 49. ¿Ha tomado, usado o probado sedantes y barbitúricos?*
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- 49.1.a. ¿Qué edad tenía cuando comenzó a usar cualquiera de los sedantes o barbitúricos fuera de prescripción?*
- 49.1.b. ¿Se lo tomó en los últimos 12 meses?*
- 49.1.b.a. ¿Se lo tomó en el último mes?*
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- 50. ¿Ha tomado, usado o probado anfetaminas o estimulantes?*
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- 50.1.a. ¿Qué edad tenía cuando comenzó a usar cualquiera de las anfetaminas o estimulantes fuera de prescripción?*
- 50.1.b. ¿Se lo tomó en los últimos 12 meses?*
- 50.1.b.a. ¿Se lo tomó en el último mes?*
- 51. Cuando ha utilizado drogas médicas como opiáceos, tranquilizantes, sedantes, barbitúricos, anfetaminas o estimulantes, ¿Cómo las ha conseguido? (Puedes seleccionar más de una opción).*
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- 52. ¿Ha fumado tabaco alguna vez en su vida?*
- 52.1. ¿Cuántos años tenía cuando fumó tabaco por primera vez?*
- 52.2. ¿Cuál considera que es la razón por la que empezó a fumar?*
- 52.3. En toda su vida ¿Ha fumado más de 100 cigarros (un equivalente a 5 cajetillas)?*
- 52.4. ¿Con qué frecuencia está fumando actualmente?*
- 52.5. ¿En alguna época de su vida ha fumado a diario?*
- 52.6. ¿A qué edad comenzó el consumo diario de tabaco?*
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- 52.8. ¿Cuántos cigarros se fuma o fumó por día?*
- 52.9.¿Ha fumado tabaco en los últimos 12 meses?*
- 52.10. ¿Ha fumado tabaco en los últimos 30 días?*
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- 53. ¿Con qué frecuencia fuma?*
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- 54. ¿Le da el "golpe" al cigarro?*
- 55. ¿Cuánto tiempo después de despertarse fuma su primer cigarro?*
- 56. ¿En qué momento del día fuma más?*
- 57. ¿Sería difícil para usted abstenerse de fumar en lugares en donde está prohibido? (Iglesias, bibliotecas, cines, etc.)*
- 58. ¿Usted fuma incluso si tiene que quedarse en cama por enfermedad?*
- 59. De los cigarros que fuman durante el día, ¿Cuál sería el más difícil de dejar para usted?*
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- 60. ¿Ha consumido alcohol alguna vez en su vida?*
- 61. ¿Qué edad tenía cuando probó su primera bebida alcohólica?*
- 62. ¿En los ÚLTIMOS 12 MESES consumió alguna bebida que tuviera alcohol?*
- 62.1. Piense en su consumo general de alcohol, HABITUALMENTE, ¿Con qué frecuencia toma usted cualquier tipo de bebida que contenga alcohol?*
- 62.2. En los ÚLTIMOS 30 DÍAS, ¿Tomó alguna bebida que contenga alcohol?*
- 62.3. ¿De cuáles de las siguientes bebidas ha tomado por lo menos una copa en los ÚLTIMOS 12 MESES?*
- 62.4. ¿Qué tipo de bebida prefiere usted tomar? *Indicar la que más le gusta**
- 62.5.a. ¿Con qué frecuencia toma o ha tomado 5 O MÁS COPAS de cualquier bebida alcohólica en una sola ocasión?*
- 62.5.b. ¿Con qué frecuencia toma o ha tomado 4 O MÁS COPAS de cualquier bebida alcohólica en una sola ocasión?*
- 63. ¿En los ÚLTIMOS 12 MESES ha tomado bebidas como Red Bull, Monster o cualquier otro tipo de bebidas energéticas?*
- 63.1. Anteriormente contestó sí, ¿Con qué frecuencia ha tomado bebidas energéticas en los ÚLTIMOS 12 MESES?*
- 63.2. ¿En los ÚLTIMOS 12 MESES tomó alguna bebida energética combinada con alcohol?*
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- 64. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez comenzó a tomar y le fue difícil detenerse antes de sentirse completamente embriagado/a?*
- 65. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez continuó tomando a pesar de haber prometido a sí mismo no hacerlo?*
- 66. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez trató de reducir el número de copas o las veces que tomaba, pero no pudo hacerlo?*
- 67. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez pasó mucho tiempo tomando bebidas alcohólicas o reponiéndose de los efectos de la bebida, o haciendo cosas para obtener alcohol?*
- 68. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez tuvo que dejar o reducir trabajo importante o actividades sociales debido a su gusto por las bebidas alcohólicas?*
- 69. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez se mantuvo tomando bebidas alcohólicas aunque sabía que tenía un problema de salud causado o empeorado por la bebida?*
- 70. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez se mantuvo tomando bebidas alcohólicas a pesar de que sentía que le estaban causando problemas psicológicos o emocionales?*
- 71. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez descubrió que la misma cantidad de bebidas alcohólicas tenían mucho menos efecto que antes?*
- 72. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez se enfermó o vomitó después de tomar bebidas alcohólicas o en la mañana siguiente?*
- 73. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento estuvo deprimido(a), irritable o nervioso(a) después de tomar bebidas alcohólicas o en la mañana siguiente?*
- 74. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento descubrió que necesitaba una copa para no tener temblores o para no enfermarse?*
- 75. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento vio, sintió o escuchó cosas que en realidad no se encontraban ahí cuando los efectos del alcohol comenzaban a desaparecer?*
- 76. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo ataques o convulsiones cuando los efectos del alcohol comenzaban a desaparecer?*
- 77. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento comenzó a tomar bebidas alcohólicas a pesar de que no tenía la intención de volver a hacerlo?*
- 78. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Una y otra vez ha querido disminuir o dejar de tomar bebidas alcohólicas?*
- 79. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Sintió que su deseo por una copa era muy fuerte?*
- 80. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento tuvo que dejar o rechazar placeres o intereses por favorecer el tomar bebidas alcohólicas?*
- 81. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo una enfermedad de hígado o hepatitis?*
- 82. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo alguna enfermedad de estómago o vomitó con sangre?*
- 83. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo hormigueo o entumecimiento en los pies?*
- 84. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo problemas de memoria aun cuando no estaba bebiendo?*
- 85. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Alguna vez tuvo pancreatitis?*
- 86. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Llegó a tener problemas con su familia debido a su consumo de bebidas alcohólicas?*
- 87. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo problemas en su trabajo debido a su consumo de bebidas alcohólicas?*
- 88. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo problemas con su salud debido a su consumo de bebidas alcohólicas?*
- 89. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo problemas con la policía debido a su consumo de bebidas alcohólicas?*
- 90. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Fue víctima de algún delito cuando se encontraba bajo los efectos del alcohol?*
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- 91. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo algún accidente automovilístico o lo(a) atropellaron debido a su consumo de alcohol?*
- 92. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Tuvo algún accidente de otro tipo debido a su consumo de alcohol?*
- 93. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Se vio involucrado(a) en una pelea debido a su consumo de bebidas alcohólicas?*
- 94. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿En algún momento estuvo como paciente en una sala de urgencias por un accidente debido a su consumo de alcohol?*
- 95. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Perdió o estuvo a punto de perder su trabajo debido a su consumo de alcohol?*
- 96. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿Sintió con frecuencia tantas ganas de beber que no pudo resistirse a tomar una copa o le resultó difícil pensar en otra cosa?*
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- 97. ¿Ha tomado, usado o probado alguna de las drogas no médicas anteriores?*
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- 97.3. ¿Alguna vez se dio cuenta que tenía que usar mucha más cantidad de la(s) droga(s) que antes para lograr el efecto deseado?*
- 97.3.a. ¿Pasó esto en los últimos 12 meses?*
- 97.4. ¿Alguna vez notó que la misma cantidad de las drogas que había usado le hacía menos efecto que antes?*
- 97.4.a. ¿Pasó esto en los últimos 12 meses?*
- 97.5. ¿Alguna vez hubo periodos en su vida en los que quiso suspender o disminuir el consumo de las drogas que había usado?*
- 97.5.a. ¿Pasó esto en los últimos 12 meses?*
- 97.6. En las horas o días luego de suspender o disminuir el consumo ¿Alguna vez tuvo malestares como temblores, sudores, falta de sueño, dolor de cabeza, de estómago, etc.?*
- 97.6.a. ¿Pasó esto en los últimos meses?*
- 97.7. ¿Alguna vez usó las drogas para evitar tener malestares como los anteriormente mencionados?*
- 97.7.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.8. ¿Alguna vez tuvo problemas de salud, como sobredosis accidental, tos persistente, convulsiones, infecciones, hepatitis, abscesos, SIDA, problemas cardíacos o alguna otra lesión como resultado del uso de drogas?*
- 97.8.a. ¿Pasó esto en los últimos 12 meses?*
- 97.9. ¿Alguna vez tuvo problemas emocionales o psicológicos (como desinterés en sus actividades diarias, sintiéndose deprimido(a), suspicaz o desconfiado(a) de otras personas, o tener pensamientos extraños) debido al uso de las drogas?*
- 97.9.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.10. ¿Continuó usando las drogas aún después de saber que le causaban problemas como los mencionados anteriormente?*
- 97.10.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.11. ¿Alguna vez sintió que necesitaba o dependía de alguna droga?*
- 97.11.a. ¿Sintió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.12. ¿Alguna vez se sintió enfermo(a) al disminuir o reducir el uso de alguna droga?*
- 97.12.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.13. ¿Alguna vez sintió que su memoria o concentración eran deficientes, o que no podía pensar claramente debido al uso de alguna droga?*
- 97.13.a. ¿Sintió esto en los último 12 meses?*
- 97.14. ¿Alguna vez tuvo discusiones con algún familiar o amigo por consumir drogas?*
- 97.14.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.15. ¿Alguna vez tuvo peleas por consumir drogas?*
- 97.15.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.16. ¿Alguna vez fue víctima de algún delito mientras se encontraba bajo el efecto de alguna droga?*
- 97.16.a. ¿Esto ocurrió en los últimos 12 meses?*
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- 97.17. ¿Alguna vez tuvo problemas económicos ocasionados por el consumo de alguna droga?*
- 97.17.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
- 97.18. ¿Alguna vez tuvo problemas en la escuela o trabajo debido al consumo de drogas?*
- 97.18.a. ¿Ocurrió esto en los últimos 12 meses?*
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