Formulario ayudas en concurrencia 2023

AYUDAS EN CONCURRENCIA

CONVOCATORIA 2023
Al cumplimentar la solicitud procure ser lo más conciso posible, aportando el máximo de información que considere útil para el proceso de valoración y evitando repeticiones.
1. DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Denominación de la entidad solicitante:*
NIF:*
Domicilio:*
Dirección de la calle
Localidad:*
Provincia:*
Código postal:*
Teléfono:*
Correo electrónico:*
ejemplo@ejemplo.com
Página web:

Redes sociales

	Indicar usuario/URL
Facebook
Twitter
Instagram
Canal Youtube
Otras:

Tipo de entidad (Marcar solo una opción):*

UniversidadAsociación/FundaciónEntidad religiosa
En el caso de ser una Asociación, Fundación o Entidad religiosa detalle la siguiente información:
Fecha de constitución:

DíaMesAño
Fines de la entidad:
Datos bancarios:

(La cuenta bancaria tiene que estar abierta a nombre de la entidad)
IBAN:*
Máximo 4 caracteres alfanuméricos
Número de cuenta:*
Máximo 20 caracteres numéricos
2. DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD
Nombre y apellidos:*
DNI/NIE:*
Cargo:*
Teléfono:*
Correo Electrónico:*
ejemplo@ejemplo.com
3. DATOS DE LA PERSONA RESPONSABLE DEL PROYECTO

(Será la persona con la que se mantendrá la comunicación a lo largo del proyecto. También podrá ser al mismo tiempo el/la representante legal)
Nombre y apellidos:*
DNI/NIE:*
Cargo:*
Teléfono:*
Correo Electrónico:*
El correo que figure en este campo será donde se envíe pdf del formulario.
4. DATOS DEL PROYECTO
Título del proyecto:*
Acrónimo del proyecto:
Resumen del proyecto:*

[Este resumen deberá contener la información más relevante del proyecto que podrá ser utilizada para publicarla en la web de la Fundación.]0/300
Fecha de inicio del proyecto:*

DíaMesAño
[La fecha ha de ser igual o posterior al plazo previsto en la convocatoria.]
Fecha de fin del proyecto:*

DíaMesAño
[La fecha ha de ser igual o anterior al plazo previsto en la convocatoria.]
Coste total del proyecto:*
[Este valor ha de ser igual al indicado en el Presupuesto.]
Cantidad solicitada:*
[Este valor ha de ser igual al indicado en el Presupuesto.]
Modalidad del proyecto (Marcar solo una opción):*

Acciones orientadas a promover el diálogo y la mejora de la convivencia entre las diferentes confesiones, comunidades religiosas y su entorno social.Actividades de sensibilización y comunicación acerca de la diversidad religiosa tales como exposiciones, campañas, materiales y recursos en distintos formatos incluidos digitales, audiovisuales y/o lúdicos y actividades afines.Estudios y/o proyectos de investigación orientados a mejorar el conocimiento de la diversidad religiosa y de aquellos elementos asociados a ella que influyen en un sentido o en otro en la convivencia.Actividades de divulgación, tales como la organización de congresos, seminarios, jornadas, ciclos de conferencias, publicaciones, u otras actividades afines,Acciones formativas tanto presenciales como online, tales como talleres, cursos y acciones similares con fines didácticos.Iniciativas de preservación y/o difusión del patrimonio histórico y cultural, material e inmaterial, de las confesiones religiosas y comunidades.Acciones dirigidas a fomentar la participación de las entidades religiosas en iniciativas de desarrollo social y comunitario.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
[Describa en qué consiste el proyecto que se pretende desarrollar, concretando las diferentes acciones que se llevarán a cabo, las personas beneficiarias de las mismas, y todos aquellos aspectos que sean significativos y que faciliten el proceso de evaluación. Indique si se trata de una acción que se enmarca en un proyecto más amplio y, en su caso, descríbalo.]*

0/1500
6. FUNDAMENTACIÓN / JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
[Exprese de forma clara la razón o motivo principal del proyecto, justificando su necesidad (aportando un análisis de la realidad y de las necesidades a las que pretende dar respuesta el proyecto) y su oportunidad. Se deberán incluir datos que avalen la información proporcionada, utilizando en la argumentación, a ser posible, estadísticas, referencias bibliográficas, normativa, etc. Detalle el ámbito geográfico de actuación del proyecto.]*

0/2000
7. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

[Indique el periodo en el que se desarrollará el proyecto, siendo el periodo máximo el establecido por la convocatoria.]
Fecha de inicio:*

DíaMesAño
Fecha de fin:*

DíaMesAño
8. OBJETIVOS DEL PROYECTO

[Describa el objetivo general del proyecto, así como los objetivos específicos que se pretenden alcanzar. Los objetivos específicos deber ser potencialmente alcanzables durante el periodo de ejecución delimitado por la convocatoria.]
General (O.G.)*

0/40

Específicos*

	Máximo 40 palabras
O.E. 1
O.E. 2
O.E. 3

9. OBJETIVOS ESPECÍFICOS, RESULTADOS PREVISTOS Y ACTIVIDADES

[Describa:

- los resultados previstos: mínimo un resultado previsto y máximo dos por cada O.E. Tienen que ser concretos y medibles, y para ello se debe asociar un indicador que permita su evaluación posterior para determinar el alcance y logros del proyecto. En los indicadores es preciso realizar una estimación cuantitativa (números o porcentajes).

- y las actividades que se desarrollarán para alcanzar los O.E.: máximo de tres actividades por resultado previsto.]

OBJETIVO ESPECÍFICO 1 (O.E. 1)

Resultado previsto 1.1*

	Descripción del Resultado previsto 1 del O.E. 1	Indicador/es
R.P. 1.1

ACTIVIDADES (O.E. 1)*

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 1.1.1
Actividad 1.1.2
Actividad 1.1.3

Resultado previsto 1.2

	Descripción del Resultado previsto 1 del O.E. 1	Indicador/es
R.P. 1.2

ACTIVIDADES (O.E. 1)

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 1.2.1
Actividad 1.2.2
Actividad 1.2.3

OBJETIVO ESPECÍFICO 2 (O.E. 2)

Resultado previsto 2.1

	Descripción del Resultado previsto 1 del O.E. 2	Indicador/es
R.P. 2.1

ACTIVIDADES (O.E. 2)

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 2.1.1
Actividad 2.1.2
Actividad 2.1.3

Resultado previsto 2.2

	Descripción del Resultado previsto 2 del O.E. 2	Indicador/es
R.P. 2.2

ACTIVIDADES (O.E. 2)

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 2.2.1
Actividad 2.2.2
Actividad 2.2.3

OBJETIVO ESPECÍFICO 3 (O.E. 3)

Resultado previsto 3.1

	Descripción del Resultado previsto 1 del O.E. 3	Indicador/es
R.P. 3.1

ACTIVIDADES (O.E. 3)

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 3.1.1
Actividad 3.1.2
Actividad 3.1.3

Resultado previsto 3.2

	Descripción del Resultado previsto 2 del O.E. 3	Indicador/es
R.P. 3.2

ACTIVIDADES (O.E. 3)

	Descripción de la actividad	Inicio (dd/mm/aa)	Final (dd/mm/aa)
Actividad 3.2.1
Actividad 3.2.2
Actividad 2.2.3

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10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

[Indique las fechas previstas de inicio y de fin de cada una de las actividades asociadas a los objetivos establecidos.]*

	INDICAR O.E.	ACTIVIDAD	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

11. METODOLOGÍA Y SU ADECUACIÓN A LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO
[Explicite los procedimientos de trabajo que se emplearán justificando su adecuación a los objetivos del proyecto.]*

0/1000
12. RECURSOS TÉCNICOS, ECONÓMICOS Y HUMANOS

[Explicite la capacidad técnica, así como los recurso económicos y humanos necesarios para el desarrollo del proyecto justificando su adecuación para las actividades planificadas.]
Recursos técnicos:*

0/500
Recursos económicos:*

0/500
Recursos humanos:*

0/500
13. POTENCIAL REPERCUSIÓN E INTERÉS SOCIAL DEL PROYECTO
[Detalle las consecuencias positivas (económicas, sociales, culturales, etc.) que prevé que generará el proyecto presentado haciendo referencia a las variables geográficas y temporales que considere relevantes. Indique igualmente cómo se prevé evaluar este impacto.]*

0/1000
14. PERSONAS BENEFICIARIAS POTENCIALES DEL PROYECTO
[Cuantifique y describa el perfil y principales características de las personas beneficiarias potenciales directas del proyecto, así como de las personas beneficiarias indirectas. Si no es posible proporcionar la cifra concreta, se incluirá una estimación.]*

0/1000
15. EXPERIENCIA DE LA ENTIDAD EN LA EJECUCIÓN DE PROYECTOS SIMILARES
[Explique la relación que existe entre la propuesta presentada y las líneas de acción de la entidad, incidiendo especialmente en la experiencia previa en relación con la temática propuesta, o en temáticas afines. Si se han desarrollado anteriormente proyectos relacionados con el tema, por favor, descríbalos .]*

0/1000
16. DIFUSIÓN DE LOS RESULTADOS
[Describa la estrategia, acciones, recurso y medios que se utilizarán para difundir los resultados del proyecto.]*

0/1000
17. COLABORACIÓN CON OTRAS ENTIDADES PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES
[Describa las instituciones o entidades que colaborarán en el desarrollo del proyecto, si las hubiera, indicando las funciones que realizará cada una en el mismo, así como el valor añadido (beneficios) que aporta la colaboración.]*

0/1000
18. PARTICIPACIÓN DE JÓVENES Y MUJERES EN EL DISEÑO Y/O DESARROLLO DEL PROYECTO
[Describa cómo se contempla la participación específica de personas jóvenes y mujeres, tanto en el diseño del proyecto como en el desarrollo del mismo.]*

0/1000

19. PRESUPUESTO

[Aporte información acerca del presupuesto de la Solicitud y su cofinanciación. Se recomienda ajustar la cofinanciación al 25%.]
GASTOS DIRECTOS

Indicar Objetivos Específicos asociados y Actividades asociadas a los gastos que correspondan

IMPORTANTE: las cantidades que se introduzcan en el presupuesto no deben ir separadas por puntos ni comas, solo las cantidades decimales se pueden separar por una coma, ejemplo:

Correcto: 10000 / 10000,15
Incorrecto: 10.000 / 10.000,15

GASTOS DE PERSONAL Y VOLUNTARIOS
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Gastos de personal (Incluidos los seguros sociales.) y voluntarios:*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

DIETAS Y GASTOS DE VIAJE
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Dietas y Gastos de viaje:*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

ADQUISICIÓN DE MATERIALES
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Adquisición de materiales:*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
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5.
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7.
8.
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10.

SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

EQUIPAMIENTO
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Equipamiento:*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
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SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

OTROS GASTOS
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Otros gastos (publicidad y difusión de las actividades realizadas y de prestación de servicios):*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
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6.
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8.
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10.

SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

ARRENDAMIENTOS PUNTUALES DE ESPACIOS, EQUIPOS O MATERIALES
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Arrendamientos puntuales de espacios, equipos o materiales:*

	Indicar O.E. asociado	Actividades asociadas	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € (máximo 75%)	Financiación propia	Oras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
3.
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SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

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TOTALES GASTOS DIRECTOS
COSTE TOTAL
CANTIDAD SOLICITADA (75%)
COFINANCIACIÓN (25%)
financiación propia + Otras ayudas y/o subvenciones
GASTOS INDIRECTOS (máximo del 8% sobre la cantidad solicitada)

GASTOS INDIRECTOS
En caso de no tener que rellenar este cuadro, rellenar con ceros la primera fila para poder continuar.

Gastos indirectos (máximo del 8 % sobre la cantidad solicitada):*

	Detalle del gasto	Coste Total	Cantidad solicitada € [máximo 75%]	Financiación propia	Otras ayudas y/o Subvenciones
1.
2.
3.
4.
5.

SUMA COSTE TOTAL
SUMA CANTIDAD SOLICITADA (75%)
SUMA FINANCIACIÓN PROPIA
SUMA OTRAS AYUDAS

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TOTALES GASTOS INDIRECTOS
COSTE TOTAL
CANTIDAD SOLICITADA (75%)
COFINANCIACIÓN (25%)
financiación propia + Otras ayudas y/o subvenciones
RESUMEN DEL PRESUPUESTO
GASTOS DIRECTOS
TOTAL
SOLICITADO (75%)
COFINANCIACIÓN (25%)
financiación propia + Otras ayudas y/o subvenciones
GASTOS INDIRECTOS
TOTAL
SOLICITADO (75%)
COFINANCIACIÓN (25%)
financiación propia + Otras ayudas y/o subvenciones
SUMA DE TOTALES
COSTE TOTAL DEL PROYECTO
TOTAL SOLICITADO (75%)
TOTAL COFINANCIADO (25%)
FECHA:*

DíaMesAño
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