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  • ISTRUZIONI

    Rispondi velocemente nelle caselle in bianco alle domande di seguito contenute per poter richiedere una seduta.

    La compilazione e firma di tutte le relative sezioni dell’informativa privacy è fondamentale per dar seguito alla richiesta, ma ti assicuriamo il massimo segreto professionale.

    Sii onesto/a con te stesso/a. La qualità delle tue risposte ci aiuterà a valutare al meglio la tua situazione con etica e professionalità.

    A seguito della corretta ricezione del file, riceverai il link per poter prenotare direttamente la seduta alla data e ora che preferisci, con la persona da te scelta a  cui affidarti.

    Lo stesso operatore ti invierà le indicazioni su come vedervi a seconda che tu abbia optato per una Seduta Online o Dal Vivo.

     N.B. Nel caso della scelta di effettuare l'incontro online, comodamente da casa tua, è fondamentale avere:

    • Una buona connessione internet;
    • Un Pc. 

    Per ragioni professionali non si svolgono sedute online col cellulare. 

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • Materiale confidenziale e riservato www.ipnosiamo.it - Riproduzione e diffusione, anche parziale, vietata senza il consenso dell’autore.

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
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  • Io Sottoscritto/a

     
     
     
     
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  • Dichiaro di godere di buona salute psicofisica e

    Chiedo

    di potermi sottoporre a seduta di consulenza e Ipnosi regressiva alle vite precedenti.

    A tal fine dichiaro di volervi partecipare spontaneamente nel rispetto dei termini qui di seguito riportati.

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • Dichiaro con la presente sottoscrizione di essere a conoscenza e di accettare che:

    1) Lo svolgimento della seduta è subordinato all’esito positivo del seguente questionario di valutazione e di selezione a cui potrà seguire un colloquio individuale per accertare la motivazione ed i requisiti necessari.

    2) La trance sia utilizzata solo come induzione e non come terapia; pertanto, la seduta non ha e non può avere alcuna finalità clinica, diagnostica o terapeutica e pertanto il referente, operante ai sensi della L.4/13, non può e non intende in alcun modo sostituirsi alla figura del medico.

    3) Le eventuali suggestioni ipnotiche se e ove applicate saranno finalizzate a favorire e stimolare il benessere della persona.

    4) La seduta ha lo scopo di favorire la promozione del processo di trasformazione, di evoluzione e di crescita della coscienza di Sé grazie al recupero consapevole di memorie legate ad esperienze che hanno avuto luogo in “altre esistenze”.

    5) Potrò in qualsiasi momento interrompere la seduta stessa qualora lo desiderassi, in quanto ne avrò in ogni momento la facoltà e non ci sono controindicazioni.

    6) Nel pieno rispetto della mia riservatezza, autorizzo la eventuale registrazione della seduta stessa e/o la presenza di vostro collaboratore/tirocinante al solo fine formativo, senza alcun ruolo attivo.

    7) Nel caso di psicopatologie pregresse ne dovrò dare preventiva comunicazione onde poter valutare l’opportunità della partecipazione alla seduta in oggetto. 

    8) Nel caso in cui dalla valutazione del seguente questionario l’operatore da me scelto dovesse ipotizzare l’inopportunità a dar seguito all’incontro, l’importo da me versato mi verrà integralmente restituito a stretto giro, senza trattenuta alcuna.

    9) Ho l’obbligo di comunicare l’impossibilità sopravvenuta di partecipare all’appuntamento fissato per la seduta almeno 24 ore prima, in caso contrario nessun rimborso potrà essere richiesto.

    10) Fermo restando il diritto di recesso entro 14 gg. dalla sottoscrizione del presente modulo, sono consapevole che nessun rimborso mi sarà dovuto in caso di recesso oltre tale termine o di disdetta dell’appuntamento concordato oltre il termine di 24 ore indicato al punto precedente e di avere entro il termine di 48 ore rispetto alla data e ora fissata per l’incontro la possibilità di spostare gratuitamente l'incontro.

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
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  • Questionario informativo

  • Conoscenze riguardo al proprio stato embrionale e alla nascita (barrare la/le casella/e di cui si è a conoscenza)

  • Stato embrionale e possibili effetti sulla situazione:


    1. PARTO PREMATURO, IN RITARDO, TRAVAGLI LUNGHI (più di 8-12 ore)
    La relazione di una persona con la dimensione del tempo è determinata dalla lunghezza della sua nascita.

    Il periodo della giornata corrispondente al momento della nascita può essere il momento più stressante.

    I motivi per cui il nascituro sceglie di nascere troppo presto o in ritardo possono essere:

    • Paura o sofferenza della madre.
    • Precedenti morti fetali.
    • Tentativi d’aborto.
    • Sentirsi non desiderati.

    Se in precedenza vi sono stati:

    • Altri tentativi di aborto 

    o 

    • Un fratello/sorella è nato/a morto/a,

    potrebbe esservi l’impulso ad anticipare la nascita appena raggiunta con una condizione di “sopravvivenza” intorno al settimo mese.


    SE NATE PREMATURE queste persone si sentono:

    • Non all’altezza degli altri.
    • Insignificanti.

    OPPURE SOVRACOMPENSANO CON:

    • Un’eccessiva baldanza.
    • Una presenza vistosa.
    • Un volersi imporre sempre e dovunque per nascondere la propria vulnerabilità.

    Nascere prima del tempo porta con sé una possibile eredità psichica di:

    • Immaturità.
    • Vulnerabilità.
    • Titubanza ad entrare in relazione.
    • Difficoltà a prendersi responsabilità.
    • Percezione di essere piccoli ed insignificanti.

    Relazioni:

    Un PREMATURO tenderà a fare fretta al proprio partner o a prendersela comodo per compensare la mancanza di tempo che si è avuta nell’utero.

     

    2. PARTO OLTRE IL TERMINE ed essere riusciti con ritardo
    Se il travaglio è stato lungo queste persone possono:

    • Sentirsi di troppo.
    • Aver paura di fare del male agli altri.
    • Tendere ad essere iper-attenti e iperprotettivi nelle relazioni.
    • Concepire la vita come una lunga via crucis che cercano di iniziare più tardi.

    Potrebbero essersi sentite:

    • Non voluti.
    • Non desiderati di quel sesso.

    Relazioni:

    Il nato in ritardo spesso si ritrova in relazioni bloccate e trattenute.


    3. AVERE AVUTO DIFFICOLTA’ a concludere la gestazione
    Porta una serie di conseguenze:

    • Senso di lentezza.
    • Frustrazione.
    • Ritardo.

    Spesso hanno la credenza che:

    • La vita sia difficile.
    • Bisogna lottare duramente per avere qualsiasi cosa.

    Le manovre fatte dal personale o dalla madre per ritardare il parto danno un messaggio poco gradevole, ovvero:

    • Non è il tuo momento.
    • Ancora non ti vogliamo.
    • Frena la tua esuberanza, la tua vitalità.

    Essere state trattenute potrebbe far sorgere il timore di rimanere:

    • Soffocate.
    • Bloccate.
    • Intrappolate.

    La loro personalità attiva è stata depressa davanti alle esigenze altrui. Perciò, nel quotidiano, vivono:

    • Uno stato d’ansia.
    • La sensazione di essere sotto pressione.

    Relazioni:

    Da adulte nelle relazioni si sentiranno:

    • Frenate.
    • Inibite.

    Le persone caratterizzate da questa tipologia di nascita avranno la tendenza a legarsi con partners che:

    • Le opprimono.
    • Le bloccano emotivamente.
    • Le fanno sentire in trappola.

    Le persone nate con parto trattenuto avranno generalmente la tendenza a:

    • Attendere fino a che le cose non diventano irreparabili.
    • Sentirsi inermi.
    • Sentirsi inibite dal partner.
    • Non percepirsi al sicuro nel proprio corpo.
    • Pensare di non poter ottenere ciò che vogliono quando lo vogliono.
    • Avere la tentazione di andarsene prima per non essere trattenuti.

     

    4. NASCITE VELOCI (meno di 3 ore)
    Possono avere queste caratteristiche:

    • Sono pieni di energia e iperattivi.
    • Fanno tutto di fretta e facile farlo.
    • Si sentono spesso nervosi e di fretta.
    • Sentono che il partner li tiene sotto pressione.
    • Si sentono in colpa credendo di pestare i piedi agli altri.
    • Vanno veloci e i loro compagni non ce la fanno a star loro dietro.
    • Considerano la Velocità come anestesia.


    5. NASCITE INDOTTE 
    Una nascita indotta si ha quando si somministrano dei farmaci per:

    • Far iniziare artificialmente il travaglio,

    o

    • Per accelerare un travaglio che non produce spinte sufficienti.

    Uno dei primi problemi che queste persone avranno deriva dal fatto che: la loro vita è iniziata per decisione di qualcun altro.

    Le persone nate in questo modo hanno spesso problemi a cominciare le cose e hanno spesso bisogno di essere indotti o spinti nelle cose che devono e vogliono fare.

    Di solito covano un risentimento rimosso per aver dovuto cominciare la loro vita secondo i tempi degli altri.

    Nelle relazioni tenderanno a ritirarsi finché il loro partner non comincerà a spronarli; quindi, coveranno risentimento e si negheranno.


    6. NASCITE CON PARTO CESAREO 
    Il parto cesareo evita al bambino la lotta e la fatica per aprirsi il varco nel canale materno.

    L’estrazione forzata da parte del medico costituisce però un’interruzione del processo naturale e viene percepita come una vera e propria forzatura e da adulto troverà spesso persone che vorranno decidere per lui cosa è bene fare o non fare.

    Il bambino che viene estratto per via chirurgica dall’utero:

    • Sicuramente non è pronto ad uscire e si sentirà in qualche modo privato della sua scelta.
    • Nella vita adulta potrebbe sentirsi interrotto da eventi esterni ogni volta che sta per compiere un passo importante.
    • Reagirà con la caparbietà e la testardaggine, nel tentativo di pareggiare i conti con chi lo ha costretto a subire le sue scelte.
    • Allo stesso tempo non si sentirà sicuro di prendere decisioni giuste e proverà difficoltà a portare a termine i compiti che si è prefissato.


    7. NASCITE CON ANESTESIA 
    Un bambino che sta per nascere, pieno di vitalità, nel momento in cui arriva nel suo corpo una massiccia dose di anestetico, gli sembrerà di addormentarsi, di cadere in un sonno profondo contro la sua volontà.

    Questa esperienza continuerà a influenzarlo forse negli anni futuri, quando, improvvisamente, si sentirà mancare le forze ed annebbiato nei momenti in cui dovrebbe essere più attivo.

    Questo fa sì che:

    • Nascano con scarsa vitalità.
    • Passino il resto della loro vita come in una nebbia.
    • Possono avere il problema di essere inconsapevoli nel lavoro e nelle loro relazioni, nonché nelle loro sessioni di respiro.
    • Spesso hanno problemi ad alzarsi presto al mattino.
    • Tenderanno ad usare molti farmaci o anche a drogarsi o a creare la necessità di interventi chirurgici per rivivere l’esperienza dell'anestesia.

    Relazioni:

    Tenderanno a smorzare la loro vitalità, a non sentirsi in contatto, a sopprimere i propri sentimenti e a sentirsi emozionalmente freddi.


    8. NASCITE CON FORCIPE 
    Chi è nato con il forcipe ha avuto la testa compressa e tirata per uscire dall’utero

    • Hanno spesso mal di testa cronici.
    • Hanno paura del dolore e pensano che il piacere porti al dolore e spesso si sentono “tirati” fuori o dentro nelle situazioni.
    • Hanno paura di non farcela da soli.
    • Non hanno fiducia dell’aiuto degli altri, dato che l’aiuto della nascita è stato doloroso, e preferiscono fare da soli.
    • Tendono a ricreare la situazione di essere bloccati e di attrarre qualcuno che li salvi all’ultimo minuto.
    • Tendono a dare messaggi ambivalenti del tipo “posso farcela da solo, a modo mio”, “qualunque cosa faccia non è mai abbastanza” e “non ce la faccio da solo, ho bisogno di aiuto”.
    • Sentono la propria testa separata dal corpo e dai sentimenti.

    9.NASCITE PODALICHE 
    Le persone nate podaliche:

    • Sentono di dover lottare per sopravvivere.
    • Se c’è stato un tentativo del medico di girarli dall’esterno, avranno resistenze a permettere agli altri di cambiarli e tuttavia li sfideranno a farlo.

    Le difficoltà connesse a questo tipo di parto portano a sviluppare dei forti sensi di colpa.

    Sarebbe interessante capire le motivazioni che spingono il bambino a presentarsi in una posizione così anomala…

    • TIMORE DI USCIRE?
    • PERCEZIONE DI UN PERICOLO ALL’ESTERNO?

    Chi nasce in questo modo imparerà a sue spese quanto costa andare Controcorrente.

    10. NASCITE DI BAMBINI DI GROSSE DIMENSIONI
    Conseguenze sull’atteggiamento e comportamenti:

    • Si prendono uno spazio esagerato nelle relazioni.
    • Si sminuiscono per piacere agli altri.
    • Hanno paura di causare dolore agli altri.
    • Fanno di tutto per essere amati e accettati.
    • Si sentono spesso ingombranti e di troppo.

    11. NASCITE CON CORDONE OMBELLICALE AL COLLO
    Per queste persone la sorgente della vita diventa uno strumento di strangolamento e come conseguenza:

    • Avranno una relazione di odio/amore nei confronti della vita.
    • Sentiranno il bisogno di creare delle situazioni pericolose per sentirsi vitali.
    • Nelle relazioni tendono a desiderare un attaccamento ombelicale e allo stesso tempo respingono il partner.
    • L’intimità viene sentita come rischiosa e si sentono soffocati nelle loro relazioni.
    • Si trovano a loro agio nelle situazioni di crisi.
    • Si sentono tagliati fuori dalle loro emozioni.
    • Ogni genere di legame può generare panico.


    12. NASCITE GEMELLARI 
    I gemelli sono molto telepatici a causa della loro connessione intuitiva dell’utero.

    Se uno dei gemelli muore al momento della nascita l’altro penserà che qualcuno deve morire perché lui possa sopravvivere.

    Spesso i gemelli hanno pensieri del tipo “sono separato” o “non c’è spazio per me”.

    Il loro sodalizio, iniziato durante la gestazione, deve superare il trauma della nascita dove uno dei due dovrà uscire per primo, sentendosi in colpa per aver lasciato solo il fratellino.

    Il secondo, d’altro canto, sarà arrabbiato per essere stato abbandonato ad essere arrivato per ultimo


    13. NASCITE NON DESIDERATE… non pianificate, illegittime
    INDESIDERATI (GRAVIDANZA SENZA MATERNITA’) NON PROGRAMMATI, ILLEGITTIMI.

    NESSUNO IN REALTA’ È VERAMENTE NON VOLUTO, PERCHE’ IL RISULTATO DI ESSERE NATI, RIVELA LA VERA INTENZIONE.

    Un bambino indesiderato:

    • Faticherà a sentirsi desiderato come partner nell’ambito di una relazione affettiva.
    • Avrà la tendenza ad avere grossi problemi nel ricevere amore, credendo spesso di non meritare nemmeno di essere vivo!


    14. NASCITE PRECEDUTE DA ABORTI (O RISCHIO D’ABORTO)
    Coloro che sopravvivono a dei tentativi d’aborto pensano spesso: “Non dovrei essere qui” e tendono ad essere arrabbiati e colpevolizzanti nei confronti della madre.


    15. LUTTI IN GRAVIDANZA O ALLA NASCITA 
    La morte di qualcuno durante la gravidanza può creare un’atmosfera di depressione intorno al bambino che può indurlo a nascere prima oppure attrarre persone deprimenti nella propria vita.


    16. NASCITE CON SESSO NON CORRISPONDENTE ALLE ASPETTATIVE DEI GENITORI
    Quando il bambino nasce di sesso diverso da come i genitori si aspettavano e anche da come uno solo dei genitori si aspettava…questi bambini tenderanno spesso a:

    • Identificarsi con il sesso opposto.
    • Sentirsi confusi rispetto alla loro identità sessuale.
    • Non sapere ciò che gli altri si aspettano da loro in quanto uomo o donna
    • Creare delle relazioni nelle quali si sentiranno non adeguati in quanto uomini o donne.


    17. NASCITE PREMATURE E INCUBATRICE
    I NATI PREMATURI SONO POSTI IN UNA SPECIE DI “UTERO A SECCO” COSTITUITO DALL’INCUBATRICE.

    La separazione precoce dalla madre arreca un dolore profondo.

    I possibili dubbi del nascituro:

    • PERCHE’?
    • COSA HO FATTO…?
    • LA MAMMA È MORTA?
    • NON SONO DESIDERATO?

    Una precoce separazione dalla madre produce un senso di:

    • Solitudine.
    • Abbandono.

    Nella vita adulta si avrà il timore del contatto fisico.

    L’alimentazione per via endovenosa forzata e dolorosa, la dipendenza e la continua manipolazione li porterà a tendere a ricreare con il partner un rapporto di:

    • Dipendenza quasi assoluta.
    • Pensare di morire in caso di separazione.

    Il mondo per i bambini posti in incubatrice è: “Al di là del vetro”

    La sgradevole sensazione della gelida luce ospedaliera e il fatto di essere continuamente osservati, di essere costantemente giudicati.


    18. NASCITE NORMALI
    Si tratta di una nascita normale, quando avviene per entrambi i protagonisti in modo facile e sereno avvenuta a termine e che non ha dato particolari problemi medici, complicazioni e/o sofferenze alla madre del bambino, alcune persone nate in circostanze così favorevoli hanno una personalità:

    • Tranquilla.
    • Amante della concordia.
    • Con sensazioni di base di sicurezza e accettazione.

    La persona puà però sviluppare la credenza limitante di essere:

    • Poco importante.
    • Poco interessante.
    • Invisibile agli occhi degli altri.

    Perciò può tendere a mettersi da parte, ad accontentarsi di ruoli di 2° piano


    19. NASCITE DA FECONDAZIONE ASSISTITA
    In Italia, ogni anno, si sottopongono alla fecondazione assistita più di 50.000 coppie e i dati rilevano un continuo e progressivo aumento.

    Sono figli molto desiderati, anche se questo tipo di concepimento, così diverso da tutti gli altri, crea molto stress e ansia ai genitori.

    Queste coppie, infatti, affrontano un percorso difficile e impegnativo, soprattutto dal punto di vista psicologico.

    Per le donne c’è anche un grosso impegno per quanto riguarda la parte fisica dovendo sottoporsi a pesanti cure ormonali.

    Spesso per riuscire ad avere un figlio a lungo desiderato, esse devono sottoporsi a molteplici tentativi, con inevitabili ripercussioni nella vita della coppia nei frequenti casi di fallimento

    Sindrome del gioiello prezioso? Pretendono molto: “mi avete voluto così tanto e adesso eccomi e datemi tutto ciò che voglio”.


    TRE ELEMENTI FONDAMENTALI IN ORDINE DI IMPORTANZA

    1. QUALITA’ DELLA RELAZIONE INTRAUTERINA VISSUTA CON LA MADRE.

    2. COSTITUZIONE BIO-TIPICA GLOBALE - GENETICO/ TEMPERAMENTALE DEL NASCITURO.

    3. IMPRINTING DELLA NASCITA.

     
     
     
     
     
     
     
     
  • Rispondi SI o NO alle seguenti domande e compila le eventuali ulteriori caselle

  • SCONSIGLIATA A:

    • Schizofrenici - Devono rimanere ancorati alla realtà e la regressione non aiuta a ciò.
    • Epilettici in fase attiva - Si può se stabile e sotto controllo farmacologico da almeno 1 anno.
    • Cardiopatici in fase acuta/avanzata/grave - Se infarto del miocardio da meno di 1 anno o anomalie del ritmo non compensate farmacologicamente.
    • Bipolari - Passano da mania/iperattività a depressione. Per scoprirlo: Mi racconti da quanto tempo hai la depressione? 1 anno addietro come stavi? (ti rispondono con risposte fuori dalla norma, salvo che non siano stabilizzati farmacologicamente).
    • Schizoidi - Atteggiamenti compulsivi, esaltati, fuori dalla norma.
    • Iper ritualistico - Non togliere mai il rito.
    • Chi sente voci negative - Inviare a psichiatra.
    • Gravidanza - Rimandare a dopo il parto.
    • Abusi - Droghe e alcool.
    • Relazioni tossiche - Dipendenze affettive o emotive.
    • Assunzione di Neurolitici e Antipsicotici - Questi farmaci contrastano l'induzione dell’ipnosi perché rendono più lente l'ideazione e le attività delle funzioni dell'emisfero destro. Bloccano l'immaginario e la fantasia che sono le porte d'accesso di attivazione dell'emisfero destro.
    • Disturbo ossessivo compulsivo - Si potrebbe fare ma può essere difficile da trattare. Solo se non prendono altri farmaci se non antidepressivi. Con alcuni potrebbero perdere la possibilità di andare in ipnosi.
     
     
  • Perchè sei qui?

  • Indica le 5 Priorità che hai in questo momento della tua vita numerandole da 1 a 5.

  •  
  • Metti una crocetta solo nelle caselle in cui risponderesti di SI

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  • Image-252
  • Image-580
  • Definisci un ordine di preferenza dei colori che vedi nell'immagine, selezionandoli nella tabella sotto riportata

  • Image-236
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  • TEST DEI COLORI DI LÜSCHER

    N.B. La prima scelta è istintiva, la seconda è influenzata dal pensiero.

    Significato delle scelte

    1. Quel che si dirige verso di me, ciò verso cui io mi dirigo.

    2. Quel che mi manca in questo momento per riuscirci.

    3. Quel che io vivo in questo momento.

    4. Quel che IO SONO.

    5. I migliori strumenti per raggiungere la destinazione verso cui mi dirigo.

    6. Quel che non ha importanza per me.

    7. Quel che è bene che io eviti.

    8. Ciò di cui non mi interessa affatto.

    Significato dei colori

    GRIGIO Desiderio di non coinvolgersi, di restare neutri, oppure controllo o padronanza delle proprie emozioni.

    BLU Pace, calma, fiducia nella vita, serenità.

    VERDE Volontà, perseveranza, stabilità, desiderio di conquista di raggiungere i propri obiettivi.

    ROSSO Energia, audacia, osare, andare incontro agli avvenimenti piuttosto che attendere.

    ROSA Entrare in contatto con la propria emotività, con la propria sensibilità, avere dei sogni, può essere segno di maturità.

    MARRONE Sicurezza o comfort materiale, quel che concerne il corpo, sensualità.

    NERO Chiusura, distacco, lutto, resistenza.

    GIALLO Desiderio di essere felice, la speranza di una vita realizzata, l’aspirazione alla gioia in tutte le sue forme.

     
  • Ordina i valori indicati da 1 a 12, in base all’importanza che attribuisci ad ognuno di essi in questo momento della tua vita, dando 1 al più importante, 2 al secondo e così via fino a 12

  •  
  • Selezionare SOLO le caselle in cui ti identifichi

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  • Cerca di ricordare se nella scorsa settimana hai sofferto di problemi e disturbi di seguito elencati. Rispondi alle domande indicando un voto in numero se corrispondente ai valori da 1 a 4

    Punteggi: 0 per niente, 1 un poco, 2 moderatamente, 3 molto, 4 moltissimo
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  • Verifica di aver risposto a tutte le domande cercando la risposta più vicina al tuo stato della settimana scorsa.

  • La tua ruota della vita oggi

  • Lo scopo di questa scheda di auto-valutazione finale è quello di fornirti un’opportunità di riflessione sulla tua realtà in questo momento.

    Anche se alcuni punteggi non dovessero piacerti, non preoccuparti, poiché si tratta solo di una situazione transitoria, che attraverso il giusto impegno, lo studio di nuovi strumenti e la costanza, sarai in grado ben presto di trasformare.

    Puoi utilizzare la scheda come fotografia dello stato in cui ti trovi in questo momento e dove vuoi andare.

    Leggi la descrizione di ogni categoria, considera gli ultimi 30/90 giorni della tua vita (situazioni, cose o persone che in questo momento ti influenzano maggiormente) e dai una auto- valutazione generale, assegnando un punteggio da 1 (minimo) a 10 (massimo).

     
  • BENESSERE

  • RELAZIONI

  • DENARO

  • SUCCESSO

  • SPIRITUALITA'

  • MEDITAZIONE

  • SCALA EMOZIONALE: Indica quale emozione senti prevalente

    (max. 3 scelte in ordine di priorità - 1 indica l’emozione più presente)
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  • INFORMATIVA PRIVACY PER RICHIESTA PRENOTAZIONE SEDUTA (allegata al questionario)

    Ai sensi dell’art. 13 D. Lgs 196/03 e Regolamento UE 679/2016 (“Codice Privacy) Russo Mauro- via Gobetti 25 – 47842 - San Giovanni in Marignano (RN) p.i. 04425850403 c.f. RSSMRA68T28G325O – IpnoSiAmo – Ipnosi vite precedenti in qualità di Titolare del trattamento (“Titolare”), informa che i seguenti dati personali forniti dal potenziale cliente (di seguito indicato come "INTERESSATO") sono raccolti in relazione al servizio di consulenza personale e spirituale erogato ex L. 4/2013 e verranno trattati in conformità con le disposizioni del Codice Privacy e del Regolamento, per le finalità di seguito riportate: a) Raccolta informazioni del richiedente al fine di valutare se in linea con l’attività di consulenza offerta. b) Valutazione preventiva della possibilità di fissare un incontro/seduta a seconda di quanto emerso dal punto precedente. c) Fornire informazioni utili al richiedente, in linea con le proprie esigenze e nel rispetto dell’etica aziendale. d) Tutela dei diritti ed interessi legittimi della azienda stessa o di terzi. e) Finalità connesse e strumentali al monitoraggio della richiesta di servizi e della loro provenienza, da parte della clientela. La base giuridica del trattamento dei dati personali dell'interessato per le finalità di cui alle lettere (a), (b), (c) è rappresentata dalla valutazione dello stato di consapevolezza e di un quadro personale del richiedente e dalle disposizioni di legge applicabili, e il conferimento da parte dell'interessato di detti dati è obbligatorio. Il rifiuto a fornirli comporta l'impossibilità di ricevere feedback sulle informazioni richieste. In relazione, invece, alle finalità di cui alla lettera (d) ed (e) la base giuridica del trattamento dei dati dell'interessato risponde al legittimo interesse della attività e/o di terzi: in questi casi, seppure il conferimento dei dati dell'interessato non sia obbligatorio ai sensi della legge, esso risulta comunque necessario in quanto i dati sono strettamente connessi alla gestione del rapporto, ed il rifiuto di fornirli potrebbe comportare l'impossibilità di eseguire detto rapporto.

    I DATI FORNITI POTRANNO ESSERE ACCESSIBILI:

    • a dipendenti e collaboratori del Titolare o dei soggetti collegati al Titolare, nella loro qualità di incaricati, responsabili interni del trattamento e/o amministratori di sistema e/o affiliati esercitanti attività analoghe;
    • a società terze o altri soggetti (a titolo indicativo: in caso di offerte finanziate da banche o finanziarie che svolgono attività di finanziamento dei beni e servizi) ai soli scopi e finalità indicate.

    Inoltre, previo e “distinto consenso dell'Interessato”, da esprimersi in calce al contratto di fornitura e/o in calce alle richieste di informazioni e/o richieste di preventivi, nonché in calce a questa informativa, l’azienda potrà trattare i dati dell'Interessato per finalità di:

    • marketing, quali a titolo esemplificativo l’invio di comunicazioni informative sui servizi della azienda, inviti ad eventi, offerte commerciali, ricerche
    • di mercato, sia con modalità automatizzate (es. e-mail, fax), che non automatizzate (es. telefono, posta cartacea);
    • comunicare i dati dell'Interessato a società e partner commerciali operanti nei settori della crescita personale ai fini della realizzazione di attività di marketing quale l’invio di materiale informativo e promozionale su prodotti/servizi di detti soggetti, attraverso le medesime modalità sopra indicate.

    La base giuridica di tali trattamenti è rappresentata dal consenso libero e facoltativo dell'Interessato e l’eventuale rifiuto di prestare detto consenso precluderà solo la possibilità di ricevere le comunicazioni illustrate.

    Si specifica che, in caso di consenso, i dati dell'Interessato potranno essere utilizzati dalla Azienda per l’invio di comunicazioni informative tramite posta elettronica all’indirizzo e-mail fornito dall'Interessato, in merito a servizi della Società analoghi a quelli già forniti all'Interessato nel perseguimento del legittimo interesse della Società. Il consenso dell'Interessato non è necessario, ma lo stesso potrà in ogni momento opporsi al trattamento rivolgendosi alla Società.

    Per le finalità illustrate i dati potranno essere comunicati ai seguenti soggetti: persone, società, associazioni o studi professionali che prestino servizi ed attività di consulenza e collaborazione all’ azienda. La lista dei soggetti, Titolari o Responsabili del trattamento, cui i dati potranno essere comunicati sarà disponibile su richiesta.

    I dati dell'Interessato verranno conservati anche dopo la richiesta da parte della persona al di là dell’inizio o meno di un rapporto di consulenza personale ex L. 4/2013 o meno dell’offerta commerciale per un massimo di 3 anni dall'acquisizione. Dopo tale periodo i dati saranno cancellati. I dati potrebbero essere trasmessi all’estero e/o comunque fuori i paesi appartenenti alla Comunità europea ai rivenditori e/o concessionari al fine di fornire offerte commerciali in lingua e assistenza locale.

    DIRITTI DELL’INTERESSATO: Ai sensi dell’art. 7 del Codice della Privacy e degli artt. dal 15 al 22, gli interessati al trattamento dei propri dati possono esercitare determinati diritti con riferimento ai dati trattati dal Titolare.

    In particolare, l’Interessato ha il diritto di:

    • revocare il consenso in ogni momento;
    • l'nteressato può revocare il consenso al trattamento dei propri dati personali precedentemente espresso;
    • opporsi al trattamento dei propri dati;
    • l'interessato può opporsi al trattamento dei propri dati quando esso avviene su una base giuridica diversa dal consenso.

    Ulteriori dettagli sul diritto di opposizione sono indicati nella sezione sottostante: - accedere ai propri dati.

    ACCESSO AI PROPRI DATI: L'Interessato ha diritto ad ottenere informazioni sui dati trattati dal Titolare, su determinati aspetti del trattamento ed a ricevere una copia dei dati trattati;

    • verificare e chiedere la rettificazione. L’Interessato può verificare la correttezza dei propri dati e richiederne l’aggiornamento o la correzione;
    • ottenere la limitazione del trattamento. Quando ricorrono determinate condizioni, l’Interessato può richiedere la limitazione del trattamento dei propri dati. In tal caso il Titolare non tratterà i dati per alcun altro scopo se non la loro conservazione;
    • ottenere la cancellazione o rimozione dei propri dati personali. Quando ricorrono determinate condizioni, l’Interessato può richiedere la cancellazione dei propri dati da parte del Titolare;
    • ricevere i propri dati o farli trasferire ad altro titolare.

    L’Interessato ha diritto di ricevere i propri dati in formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico e, ove tecnicamente fattibile, di ottenerne il trasferimento senza ostacoli ad un altro titolare. Questa disposizione è applicabile quando i dati sono trattati con strumenti automatizzati ed il trattamento è basato sul consenso dell’Interessato, su un contratto di cui l’Interessato è parte o su misure contrattuali ad esso connesse.

    PROPORRE RECLAMO: L’Interessato può proporre un reclamo all’autorità di controllo della protezione dei dati personali competente o agire in sede giudiziale.

    DETTAGLI SUL DIRITTO DI OPPOSIZIONE: Quando i dati personali sono trattati nell’interesse pubblico, nell’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare oppure per perseguire un interesse legittimo del Titolare, gli Interessati hanno diritto ad opporsi al trattamento per motivi connessi alla loro situazione particolare. Si fa presente agli Interessati che, ove i loro dati fossero trattati con finalità di marketing diretto, possono opporsi al trattamento senza fornire alcuna motivazione. Per scoprire se il Titolare tratti dati con finalità di marketing diretto gli Interessato possono fare riferimento alle rispettive sezioni di questo documento.

    COME ESERCITARE I DIRITTI: Per esercitare i propri diritti, gli Interessati possono indirizzare una richiesta agli estremi di contatto del Titolare indicati in questo documento. Le richieste sono depositate a titolo gratuito ed evase dal Titolare nel più breve tempo possibile, in ogni caso entro un mese. Applicabilità del livello superiore di protezione: mentre la maggior parte delle disposizioni di questo documento vale nei confronti di tutti gli Interessati, alcune sono espressamente assoggettate all’applicabilità di un livello superiore di protezione al trattamento di dati personali. Tale livello superiore di protezione è sempre garantito quando il trattamento è eseguito da un Titolare con sede nella UE; ovvero riguarda dati personali di Interessati che si trovano nella UE ed è funzionale all’offerta di beni o servizi a titolo oneroso o gratuito a tali Interessati; ovvero riguarda dati personali che si trovano nella UE e permette al Titolare di monitorare il comportamento di tali Interessati nella misura in cui tale comportamento ha luogo all’interno dell’Unione.

    TITOLARE, RESPONSABILE E INCARICATI: Il Titolare del trattamento è Russo Mauro. Il responsabile del trattamento dei dati è: Pignalosa Egidio. L'INTERESSATO può esercitare i suoi diritti scrivendo all’attenzione del Responsabile per la protezione dei dati. L’elenco aggiornato dei responsabili e degli incaricati al trattamento è custodito presso la sede legale del Titolare del trattamento.

    CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI: Firmando il consenso al trattamento dei dati dichiaro di aver letto attentamente e compreso il contenuto dell’informativa da Voifornita ai sensi del D. Lgs 196/2003 e del Regolamento UE nr. 679/2016 e di averne ricevuto copia.

     
     
     
     
     
     
     
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  • Richiesta Iscrizione

    Richiesta Ammissione Socio e di Servizi individuali ex L. 4/'13
  • Domanda di AMMISSIONE A SOCIO

     Spett.le Consiglio Direttivo

     Università Popolare BENESSERE OLISTICO

     Via Brioschi, 22 – 20136 Milano

     
     
     
  • Il/La Sottoscritto/a

     
     
  • CHIEDE

     
     
     
  • a codesto Spett.le Consiglio Direttivo di essere ammesso quale socio dell’Associazione “Università Popolare Benessere Olistico” per l’anno corrente in qualità di

     
     
     
     
     
     
     
     
  • DICHIARA, inoltre:

     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • di esonerare l'Associazione “Università Popolare Benessere Olistico” da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall’associazione, nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave da parte dell’Associazione stessa.

     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • A tal fine:

    Dichiara di avere preso visione dello Statuto e di approvarlo in ogni sua parte, di condividere i principi e le finalità dell’Associazione. Si impegna a rispettare le disposizioni statutarie vigenti e le delibere degli organi sociali validamente costituiti.

    Si impegna a versare la quota associativa annuale deliberata da C.D. mediante il pagamento in contanti o tramite bonifico, al ricevimento della comunicazione di conferma della presente richiesta, consapevole che a) tale tesseramento ha validità per tutto l'anno solare, con scadenza il giorno 31 Dicembre;  b) se il socio non verserà tale quota entro il 31 Gennaio dell’anno successivo, la carica di socio decadrà causa morosità.

     
     
     
     
     
     
     
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  • RISERVATO ALL’ ASSOCIAZIONE

    Visto ______________________   Iscr. ________________________

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • INFORMATIVA TRATTAMENTO DATI

    Gentile Signore/a,

    desideriamo informarLa, in qualità di Titolari del trattamento, che il Regolamento UE/2016/679 General Data Protection Regulation (G.D.P.R.), di immediata applicazione anche in Italia, in attesa dell’emanazione del Decreto previsto della Legge Comunitaria n. 163/2017 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

    Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.

    Ai sensi dell'articolo 13 del G.D.P.R., pertanto, Le fornisco le seguenti informazioni:

    •  Il titolare del trattamento è Università Popolare Benessere Olistico con sede in Milano, via Brioschi,22 contattabile all’indirizzo e-mail info@unipobo.it;

    •  Il responsabile del trattamento è Mauro Russo, Presidente dell'Associazione, contattabile all’indirizzo mail info@unipobo.it.

    •  I dati conferiti saranno trattati nel rispetto del GDPR, garantendo la riservatezza e la protezione dei dati raccolti.

    • Il conferimento dei dati è necessario per l’instaurazione o il mantenimento del rapporto associativo e per il raggiungimento delle finalità dell’associazione. I dati conferiti saranno utilizzati esclusivamente per lo svolgimento dell’attività istituzionale. In particolare, si informa che:

    *   i dati personali raccolti con la domanda di adesione all’Università Popolare BENESSERE OLISTICO verranno trattati per esclusive finalità associative, mediante elaborazione con criteri prefissati;

    *  l'acquisizione dei dati personali è presupposto per l'instaurazione e mantenimento del contratto associativo e lo svolgimento dei rapporti cui la acquisizione è finalizzata;

    *   il trattamento sarà svolto manualmente (es. compilazione di registri, libri sociali ecc.) e anche mediante strumenti elettronici, e previa adozione delle misure tecniche e organizzative adeguate a garantire un livello  di sicurezza adeguato al rischio.

    *  il trattamento sarà svolto dal Responsabile del Trattamento e dai soggetti da lui incaricati secondo apposita autorizzazione.

    *  i dati raccolti saranno conservati per la durata del rapporto associativo.

    *   l'associato ha il diritto di ottenere senza ritardo la conferma dell'esistenza dei dati personali che lo riguardano, la comunicazione in forma intelligibile dei medesimi e della loro origine.

    *  l’associato ha il diritto di accesso ai dati, il diritto di chiederne la rettifica, la cancellazione o la limitazione del trattamento, il diritto di opporsi al trattamento, il diritto di revocare il consenso al trattamento in qualsiasi momento, il diritto di fare reclami al Garante della Privacy.

    Per presa visione e accettazione

     

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
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  • L’Università Popolare Benessere Olistico potrebbe utilizzare i dati dei soci per scopi diversi dal rapporto associativo puro e semplice, anche se ad esso connessi, e in particolare potrebbe passare a terzi l’invio di comunicazioni informative e promozionali contenenti la richiesta di partecipazione a iniziative, cataloghi, riviste, interviste, partecipazione ad eventuali trasmissioni radiofoniche, televisive, WebTv o altro inerente al mondo delle discipline olistiche e di salutogenesi. 

    L’Università Popolare BENESSERE OLISTICO potrebbe utilizzare i dati dei soci per scopi diversi dal rapporto associativo puro e semplice, anche se ad esso connessi, e in particolare potrebbe passare a terzi l’invio di comunicazioni informative e promozionali contenenti la richiesta di partecipazione a iniziative, cataloghi, riviste, interviste, partecipazione ad eventuali trasmissioni radiofoniche, televisive, WebTv o altro inerente al mondo delle discipline bionaturali e della naturopatia. L’invio di tali informazioni prevederà obbligatoriamente una sua accettazione scritta.L’Università Popolare BENESSERE OLISTICO potrebbe utilizzare i dati dei soci per scopi diversi dal rapporto associativo puro e semplice, anche se ad esso connessi, e in particolare potrebbe passare a terzi l’invio di comunicazioni informative e promozionali contenenti la richiesta di partecipazione a iniziative, cataloghi, riviste, interviste, partecipazione ad eventuali trasmissioni radiofoniche, televisive, WebTv o altro inerente al mondo delle discipline bionaturali e della naturopatia. L’invio di tali informazioni prevederà obbligatoriamente una sua accettazione scritta. 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  • a ricevere comunicazioni informative e promozionali.

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