Eu, abaixo assinado, declaro:

Que estou ciente de que este medicamento só pode ser utilizado exclusivamente pelo paciente, visto que foi prescrito de forma especifica e personalizada.

Que estou ciente de que receberei o medicamento Minoxidil oral, juntamente com a sua bula com orientações a respeito do uso correto deste medicamento, sua segurança e efeitos adversos.

Que, caso sinta um ou mais efeito(s) adverso(s) descrito(s) na bula, irei procurar um profissional de saúde para receber a orientação adequada.

Ter ciência de que essas ações vão contribuir para o sucesso do meu tratamento, melhora da saúde e qualidade de vida.

ter compreendido e concordado com todos os termos deste Consentimento Informado. Em caso de dúvidas ou reações inesperadas, estou ciente que devo entrar em contato com o Farmacêutico da Pharmapele, através do número (81) 3202-2000.