※過去に受注事例を登録頂いた施設の追加申込みの場合、
　再度の登録は不要です。チェックを付けて下さい。

※必ず事前に受注事例を登録下さい。
　本フォーム送信時に受注事例の登録が確認できない場合は、
　1台につき2万円[税別]の追加費用を請求致します。